社會(huì)保障
市民曹女士問(wèn) 親屬患惡性腫瘤需在清遠(yuǎn)市人醫(yī)做放療和化療,有買靈活就業(yè)醫(yī)保,怎樣才可以提高報(bào)銷比例?
市醫(yī)保局答 如市民親屬未辦理門診特定病種認(rèn)定,且符合“惡性腫瘤(化療、含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療)”或“惡性腫瘤非放化療”該門診特定病種申請(qǐng)條件,可提供二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診相關(guān)資料到門診特定病種認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定,認(rèn)定后可按相關(guān)規(guī)定享受門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。本市具有門診特定病種認(rèn)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括:清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院、清遠(yuǎn)市中醫(yī)院、清遠(yuǎn)市婦幼保健院和轄區(qū)內(nèi)各縣級(jí)人民醫(yī)院等。
清遠(yuǎn)市目前已建立住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、大?。ㄑa(bǔ)充)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、門診特定病種統(tǒng)籌、普通門診統(tǒng)籌、醫(yī)療救助(含傾斜救助)兜底保障多層次的醫(yī)療保障制度,如家庭經(jīng)濟(jì)困難,可向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助資格認(rèn)定,認(rèn)定后可享受醫(yī)療救助報(bào)銷待遇。
親屬患惡性腫瘤需在清遠(yuǎn)市人醫(yī)做放療和化療,有買靈活就業(yè)醫(yī)保,怎樣才可以提高報(bào)銷比例?
如市民親屬未辦理門診特定病種認(rèn)定,且符合“惡性腫瘤(化療、含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療)”或“惡性腫瘤非放化療”該門診特定病種申請(qǐng)條件,可提供二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診相關(guān)資料到門診特定病種認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定,認(rèn)定后可按相關(guān)規(guī)定享受門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。本市具有門診特定病種認(rèn)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括:清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院、清遠(yuǎn)市中醫(yī)院、清遠(yuǎn)市婦幼保健院和轄區(qū)內(nèi)各縣級(jí)人民醫(yī)院等。
清遠(yuǎn)市目前已建立住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、大?。ㄑa(bǔ)充)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、門診特定病種統(tǒng)籌、普通門診統(tǒng)籌、醫(yī)療救助(含傾斜救助)兜底保障多層次的醫(yī)療保障制度,如家庭經(jīng)濟(jì)困難,可向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助資格認(rèn)定,認(rèn)定后可享受醫(yī)療救助報(bào)銷待遇。
市民李先生問(wèn) 我是清遠(yuǎn)教職工,原醫(yī)保定點(diǎn)了英德市人民醫(yī)院,想更換定點(diǎn)醫(yī)院為清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院,請(qǐng)問(wèn)怎么操作?
市醫(yī)保局答 (1)根據(jù)《清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》及《關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的補(bǔ)充通知》文件精神,門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以本市一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),三級(jí)醫(yī)院所屬的門診部,按一級(jí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定收費(fèi)的可審定為門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。由于清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)院,并沒有設(shè)置實(shí)施一級(jí)醫(yī)院收費(fèi)的普通綜合門診,不屬于我市參保人的定點(diǎn)門診選點(diǎn)范圍,因此無(wú)法選擇清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院作為定點(diǎn)門診選點(diǎn)。
(2)清遠(yuǎn)市職工(包括在職職工及退休職工)醫(yī)保門診共濟(jì)待遇年度最高支付限額為400元,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);即職工醫(yī)保參保人可備選二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,年度最高支付限額為400元。由于市民為清遠(yuǎn)市職工參保人,在清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院可“一站式”結(jié)算備選門診醫(yī)療費(fèi)用并享受門診共濟(jì)待遇。
我是清遠(yuǎn)教職工,原醫(yī)保定點(diǎn)了英德市人民醫(yī)院,想更換定點(diǎn)醫(yī)院為清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院,請(qǐng)問(wèn)怎么操作?
(1)根據(jù)《清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》及《關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的補(bǔ)充通知》文件精神,門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以本市一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),三級(jí)醫(yī)院所屬的門診部,按一級(jí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定收費(fèi)的可審定為門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。由于清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)院,并沒有設(shè)置實(shí)施一級(jí)醫(yī)院收費(fèi)的普通綜合門診,不屬于我市參保人的定點(diǎn)門診選點(diǎn)范圍,因此無(wú)法選擇清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院作為定點(diǎn)門診選點(diǎn)。
(2)清遠(yuǎn)市職工(包括在職職工及退休職工)醫(yī)保門診共濟(jì)待遇年度最高支付限額為400元,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);即職工醫(yī)保參保人可備選二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,年度最高支付限額為400元。由于市民為清遠(yuǎn)市職工參保人,在清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院可“一站式”結(jié)算備選門診醫(yī)療費(fèi)用并享受門診共濟(jì)待遇。
居民生活
市民曹先生問(wèn) 英德中國(guó)石化新城中心加油站洗車設(shè)備24小時(shí)工作,在風(fēng)干階段風(fēng)干機(jī)發(fā)出巨大噪聲,且油站沒有任何防護(hù)措施,由于該油站地處市區(qū)內(nèi),周圍都是居民區(qū),夜深人靜的時(shí)候,噪音就更加明顯,影響周邊居民休息。
市生態(tài)環(huán)境局英德分局答 經(jīng)查,英德市英城街道湞陽(yáng)路英德中國(guó)石化加油站新城中心站露天設(shè)置1臺(tái)自動(dòng)洗車設(shè)備,洗車噪聲自然消減。根據(jù)調(diào)查情況,我局工作人員現(xiàn)場(chǎng)要求該加油站采取有效措施,減少洗車噪聲的傳遞;嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)噪聲污染防治法》的規(guī)定,禁止夜間(22時(shí)至次日6時(shí))進(jìn)行產(chǎn)生環(huán)境噪聲污染的洗車行為。此后,英德中國(guó)石化加油站新城中心站已停止夜間洗車行為。
英德中國(guó)石化新城中心加油站洗車設(shè)備24小時(shí)工作,在風(fēng)干階段風(fēng)干機(jī)發(fā)出巨大噪聲,且油站沒有任何防護(hù)措施,由于該油站地處市區(qū)內(nèi),周圍都是居民區(qū),夜深人靜的時(shí)候,噪音就更加明顯,影響周邊居民休息。
經(jīng)查,英德市英城街道湞陽(yáng)路英德中國(guó)石化加油站新城中心站露天設(shè)置1臺(tái)自動(dòng)洗車設(shè)備,洗車噪聲自然消減。根據(jù)調(diào)查情況,我局工作人員現(xiàn)場(chǎng)要求該加油站采取有效措施,減少洗車噪聲的傳遞;嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)噪聲污染防治法》的規(guī)定,禁止夜間(22時(shí)至次日6時(shí))進(jìn)行產(chǎn)生環(huán)境噪聲污染的洗車行為。此后,英德中國(guó)石化加油站新城中心站已停止夜間洗車行為。
市民馬先生問(wèn) 清城區(qū)清飛小學(xué)每逢放學(xué),門口的車輛隨意停放,車道被嚴(yán)重堵塞,被迫逆向行駛。
市公安局清城分局答 針對(duì)市民反映的問(wèn)題,我局已派工作人員到該路段巡查,依法查處不按規(guī)定停放的車輛。同時(shí),市公安清城分局將進(jìn)一步加強(qiáng)該路段的巡邏管控,對(duì)亂停放的車輛進(jìn)行查處。
清城區(qū)清飛小學(xué)每逢放學(xué),門口的車輛隨意停放,車道被嚴(yán)重堵塞,被迫逆向行駛。
針對(duì)市民反映的問(wèn)題,我局已派工作人員到該路段巡查,依法查處不按規(guī)定停放的車輛。同時(shí),市公安清城分局將進(jìn)一步加強(qiáng)該路段的巡邏管控,對(duì)亂停放的車輛進(jìn)行查處。