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內容：

孩子在清遠陽山買了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，去廣州兒童醫(yī)院做腺樣體肥大手術，日間手術和住院手術哪個可以報銷？還是都可以報銷？

受理時間：

2024-07-24

答復時間：

2024-07-29

答復單位：

清遠市醫(yī)療保障局

答復內容：

關于異地就醫(yī)的問題，經(jīng)查，“腺樣增殖體切除術”已納入國家日間手術目錄，如您小孩已正常繳納2024年清遠市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，在廣州市已聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構進行日間手術或住院均可實現(xiàn)“一站式”結算。

我市城鄉(xiāng)居民參保人在異地住院報銷比例（異地日間手術按異地住院報銷比例報銷）：三級醫(yī)療機構報銷比例為50%、二級醫(yī)療機構報銷比例為60%、一級醫(yī)療機構報銷比例為70%。

如無法在醫(yī)院“一站式”結算，請攜帶發(fā)票、費用清單、出院小結、社會保障卡到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理零星報銷業(yè)務。

答復單位：清遠市醫(yī)療保障局

2024年7月29日

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